EVALUACION DE BIENESTAR

DATOS PERSONALES






OBJETIVO

(Selecciona todas las opciones que apliquen)


Controlar peso
Ganar masa muscular
Tener más energía y vitalidad
Mejorar rendimiento deportivo
Perder grasa abdominal


PRESUPUESTO POR COMIDA



$100
$150
$200
Otro:



¿PADECES ALGUNO DE LOS SIGUIENTES SÍNTOMAS?

(Selecciona todas las opciones que apliquen)


Cansancio - Bajo Rendimiento Físico
Sueño - Problemas para dormir
Ansiedad
Problemas digestivos - Estreñimiento
Retención de líquidos - Celulitis


¿QUE LÍQUIDOS TOMAS Y EN QUE CANTIDAD DIARIA?



Agua:

4 vasos o menos
6 vasos
8 vasos o más

Té - Cafe:

1 taza
2 tazas
3 tazas

Mate:

1 termo o menos
2 termos
2 termos o más

Gaseosa - Jugos embotellados:

2 vasos o menos
3 vasos
4 vasos o más

Otros:




¿COMO SON TUS COMIDAS?



(DESCRIPCIÓN y HORARIOS)

Desayuno:


Colación:


Almuerzo:


Colación:


Colación:


Cena: